宫腔镜取胚术是一种在宫腔镜引导下进行的微创手术,主要用于清除宫腔内残留的妊娠组织或处理异常妊娠。手术过程主要包括术前准备、麻醉、宫腔镜探查、组织清除和术后观察等步骤。
1、术前准备术前需完善相关检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,评估患者手术耐受性。医生会详细询问病史,排除手术禁忌症。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉风险。患者需签署手术知情同意书,了解手术风险和注意事项。
2、麻醉方式手术通常采用静脉全身麻醉,使患者在无痛状态下完成手术。对于特殊体质或合并症患者,可能选择局部麻醉或硬膜外麻醉。麻醉医师会根据患者情况调整麻醉剂量,确保手术安全进行。
3、宫腔镜探查医生会先消毒外阴和阴道,放置窥阴器暴露宫颈。通过宫颈置入宫腔镜,注入膨宫介质使宫腔扩张。在显示器上可清晰观察宫腔形态、内膜情况和妊娠组织位置,准确定位需清除的组织范围。
4、组织清除在宫腔镜直视下,使用专用器械如刮匙、电切环等清除宫腔内残留组织。操作需轻柔准确,避免损伤正常子宫内膜。术中会持续监测出血量,必要时使用止血药物。清除的组织会送病理检查以明确诊断。
5、术后观察术后需在恢复室监测生命体征,观察阴道出血和腹痛情况。医生会给予抗生素预防感染,必要时使用缩宫素促进子宫收缩。患者需注意休息,避免剧烈运动,术后1-2周复查超声评估宫腔恢复情况。
宫腔镜取胚术后应保持外阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡营养,适当补充蛋白质和铁剂。观察阴道出血情况,如出现发热、腹痛加剧或出血量多应及时就医。术后月经恢复时间因人而异,通常4-6周后可恢复正常月经周期。有生育需求者建议在医生指导下规划下次妊娠时间。