宫腔镜手术并发症主要有子宫穿孔、出血、感染、气体栓塞、水中毒等。宫腔镜手术是一种微创手术,主要用于诊断和治疗子宫内病变,但手术过程中可能出现一些并发症。
1、子宫穿孔子宫穿孔是宫腔镜手术中较为严重的并发症,通常由于手术器械操作不当或子宫壁薄弱导致。子宫穿孔可能引起腹痛、出血等症状,严重时需立即进行腹腔镜或开腹手术修补。预防措施包括术前评估子宫位置和形态,术中谨慎操作。
2、出血宫腔镜手术后可能出现不同程度的出血,少量出血属于正常现象,但大量出血需及时处理。出血原因可能与子宫内膜损伤、血管破裂有关。术后需密切观察阴道出血情况,必要时使用止血药物或进行二次手术止血。
3、感染宫腔镜手术后可能发生感染,表现为发热、腹痛、异常阴道分泌物等症状。感染通常与术中无菌操作不严格或术后护理不当有关。预防感染需严格遵循无菌原则,术后可酌情使用抗生素。
4、气体栓塞气体栓塞是宫腔镜手术中罕见的但危险的并发症,由于膨宫介质中的气体进入血管导致。患者可能出现呼吸困难、血压下降等表现,严重时可危及生命。预防措施包括控制膨宫压力,密切监测患者生命体征。
5、水中毒水中毒又称低钠血症,多发生在使用非电解质膨宫液的长时间手术中。大量液体吸收可导致血钠降低,出现恶心、头痛、意识障碍等症状。预防措施包括控制手术时间,监测液体出入量,必要时使用利尿剂。
宫腔镜手术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴部清洁干燥。术后1个月内禁止性生活、盆浴和游泳,遵医嘱定期复查。饮食上应保证营养均衡,多摄入优质蛋白和维生素,促进身体恢复。如出现发热、剧烈腹痛、大量阴道出血等异常情况,应及时就医。