糖尿病慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变。这些并发症与长期血糖控制不佳有关，可能累及多个器官系统，需通过综合管理预防或延缓进展。

长期高血糖会导致肾小球滤过功能受损，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能发展为肾功能衰竭。患者需定期监测尿蛋白及肾功能，控制血压在合理范围，避免使用肾毒性药物。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。

高血糖损伤视网膜微血管，初期出现微动脉瘤和出血，晚期可导致玻璃体出血甚至失明。建议每年进行眼底检查，严格控糖控压。临床常用治疗包括激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗。

表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛或感觉减退，严重者出现足部溃疡。需加强足部护理，避免外伤。药物治疗可选α-硫辛酸改善代谢，或加巴喷丁缓解神经痛。

由神经病变和血管病变共同作用导致，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥，穿宽松鞋袜，定期检查足部皮肤。严重感染时需清创联合抗生素治疗，必要时行血管重建或截肢手术。

包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，与动脉粥样硬化加速相关。需综合控制血糖、血压和血脂，抗血小板药物如阿司匹林可降低血栓风险。定期进行心电图、颈动脉超声等筛查。

预防糖尿病慢性并发症需长期维持血糖稳定，建议将糖化血红蛋白控制在合理范围内。每日监测血糖变化，遵循低糖低脂高纤维饮食原则，适量进行有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒，保持规律作息，定期复查并发症相关指标。出现视力模糊、水肿、胸痛等症状时应及时就医。