开水烫伤后应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，随后用干净纱布覆盖保护创面。烫伤急救步骤主要有降温处理、创面保护、避免感染、疼痛缓解、及时就医。

烫伤后首要措施是迅速用15-25℃流动冷水持续冲洗伤处，水流不宜过急以免冲击损伤皮肤。冷水冲洗能有效降低局部温度，阻止热力继续向深层组织渗透，减轻组织损伤程度。若烫伤部位有衣物覆盖，应在冷水冲洗同时小心剪开衣物，避免强行撕脱导致二次损伤。注意不可使用冰水或冰块直接冷敷，以免造成冻伤。

冲洗完成后用无菌纱布或清洁棉布轻轻覆盖创面，保持伤口清洁干燥。不要涂抹牙膏、酱油、香油等民间偏方，这些物质可能引发感染或干扰医生判断伤情。若出现水疱应保持完整，水疱皮是天然生物敷料，自行挑破可能增加感染风险。覆盖时避免使用掉絮的布料或绷带，防止纤维粘连伤口。

烫伤后皮肤屏障受损，微生物易侵入引发感染。处理过程中需保持双手清洁，接触伤口前用肥皂洗手。不要用手直接触碰创面，冲洗后可用含碘伏的消毒液轻柔擦拭周围皮肤。若烫伤面积超过手掌大小，或发生在面部、会阴等特殊部位，需严格预防感染并尽快就医。

一度烫伤可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非处方止痛药缓解疼痛。二度以上烫伤疼痛剧烈时可临时使用盐酸曲马多片等镇痛药物，但需遵医嘱服用。冷敷期间疼痛可能暂时减轻，但不可依赖持续冷敷止痛，长时间低温可能导致血管收缩过度。

出现三度烫伤、烫伤面积超过体表面积5％、特殊部位烫伤或伴随呼吸困难等情况时，需立即拨打急救电话。儿童、孕妇、老年人及糖尿病患者烫伤后建议尽早就医评估。就医时携带烫伤时接触物品说明，帮助医生判断是否合并化学烧伤等复杂情况。

烫伤后24小时内需密切观察创面变化，每日用生理盐水轻柔清洁后更换敷料。恢复期应保持高蛋白饮食，适量补充维生素C和锌制剂促进伤口愈合。避免食用辛辣刺激性食物，防止血管扩张加重局部水肿。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，外出时做好防晒措施防止色素沉着。康复阶段可进行适度关节活动，预防疤痕挛缩影响功能。若出现发热、脓性分泌物、伤口周围红肿热痛等感染征象，须立即复诊处理。