胰腺炎治疗可遵医嘱使用奥曲肽、乌司他丁、加贝酯、生长抑素、胰酶肠溶胶囊等药物。胰腺炎分为急性与慢性,药物选择需根据病因及病情严重程度决定,部分患者可能需联合用药或手术治疗。
1、奥曲肽奥曲肽为人工合成的生长抑素类似物,能抑制胰液分泌并减轻胰腺自身消化。适用于急性胰腺炎早期控制胰酶分泌,尤其对重症胰腺炎合并腹腔积液者效果显著。该药需静脉给药,常见不良反应包括胃肠不适与血糖波动。
2、乌司他丁乌司他丁是从人尿中提取的蛋白酶抑制剂,可阻断胰蛋白酶活性,缓解胰腺组织损伤。对急性胰腺炎引发的全身炎症反应有调控作用,临床多用于中重度病例。用药期间需监测肝肾功能。
3、加贝酯加贝酯属于非肽类蛋白酶抑制剂,通过抑制胰蛋白酶和磷脂酶A2发挥治疗作用。适用于轻中度急性胰腺炎,能有效缓解腹痛症状。该药需持续静脉滴注,可能出现皮疹等过敏反应。
4、生长抑素生长抑素可显著减少胰液分泌量及碳酸氢盐含量,降低胰管内压力。常用于胆源性胰腺炎或术后胰瘘患者,需注意该药可能引起胆结石形成风险增加。
5、胰酶肠溶胶囊胰酶肠溶胶囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶等成分,用于慢性胰腺炎患者长期替代治疗,帮助改善脂肪泻与营养不良。服药需与餐同服,肠溶包衣不可嚼碎,避免胃酸破坏酶活性。
胰腺炎患者需严格禁食至症状缓解,恢复期应从低脂流食逐步过渡。慢性患者需终身限制酒精及高脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,优先选择鱼油等不饱和脂肪酸。急性发作期过后可补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。建议定期复查胰腺功能与影像学检查,监测血糖变化,出现持续腹痛或体重下降应及时就医调整治疗方案。