耳部湿疹可通过局部用药、口服药物、物理治疗、日常护理、中医治疗等方式治疗。耳部湿疹通常由过敏反应、皮肤屏障受损、微生物感染、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、局部用药耳部湿疹急性期可选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症反应,亚急性期可使用氧化锌软膏保护皮肤屏障。渗出明显时可用硼酸溶液湿敷,合并细菌感染时可联用莫匹罗星软膏。用药前需清洁患处,避免接触耳道内部黏膜。
2、口服药物瘙痒严重者可口服氯雷他定等抗组胺药物,泛发性湿疹需短期服用泼尼松等糖皮质激素。合并感染时根据病原体选择阿莫西林或伊曲康唑等抗生素。需注意抗组胺药物可能引起嗜睡,糖皮质激素不可长期使用。
3、物理治疗紫外线光疗对慢性耳部湿疹有较好效果,窄谱UVB可调节局部免疫反应。冷敷可缓解急性期瘙痒,使用4-6层纱布浸生理盐水湿敷,每次不超过15分钟。避免使用过热的水清洗患处,水温应保持在32-34摄氏度。
4、日常护理避免搔抓导致继发感染,修剪指甲并保持手部清洁。选择无香料、无酒精的温和洗护产品,沐浴后及时涂抹保湿霜。减少耳机使用时间,定期消毒耳塞等接触物品。控制室内湿度在50%-60%,避免尘螨滋生。
5、中医治疗风热型可用消风散加减,湿热型选用龙胆泻肝汤,血虚风燥型适用当归饮子。外治可用黄柏、苦参等煎汤湿敷,青黛散麻油调敷。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主,耳穴取肺、神门等点压。
耳部湿疹患者应避免进食辛辣刺激及易致敏食物,如海鲜、芒果等。保持规律作息,控制情绪波动。选择纯棉材质寝具,避免化纤织物摩擦。洗澡时间控制在10分钟内,使用温和沐浴露。症状持续不缓解或出现耳道流脓、听力下降时需及时就诊。冬季注意耳部保暖,夏季避免汗液长时间浸渍。