阑尾炎术后并发症主要有切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、肠梗阻、术后出血等。阑尾炎手术是治疗阑尾炎的常见方法,术后并发症的发生与手术方式、患者体质、术后护理等因素有关。
1、切口感染切口感染是阑尾炎术后较为常见的并发症,主要表现为切口红肿、疼痛、渗液等。切口感染可能与术中污染、术后护理不当、患者免疫力低下等因素有关。轻度感染可通过局部消毒、换药处理,严重感染需使用抗生素治疗。预防切口感染需保持切口清洁干燥,避免沾水。
2、腹腔脓肿腹腔脓肿多因术中脓液未彻底清除或术后感染扩散导致,表现为发热、腹痛、腹胀等症状。腹腔脓肿可通过超声或CT检查确诊,治疗包括抗生素应用和穿刺引流。严重者需手术引流。术后早期活动有助于预防腹腔脓肿形成。
3、肠粘连肠粘连是阑尾炎术后常见远期并发症,因手术创伤导致肠管与腹壁或其他器官粘连。轻度肠粘连可能无症状,严重者可出现慢性腹痛、腹胀、排便异常等。术后早期下床活动、腹部按摩可降低肠粘连发生概率。若出现完全性肠梗阻需手术治疗。
4、肠梗阻术后肠梗阻多由肠粘连引起,也可因麻醉、手术刺激导致肠蠕动减弱所致。表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。不完全性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解,完全性肠梗阻需手术解除梗阻。术后尽早恢复饮食和活动有助于预防肠梗阻。
5、术后出血术后出血可能因术中止血不彻底或结扎线脱落导致,表现为切口渗血、腹腔引流管引流出新鲜血液,严重者可出现休克症状。少量出血可观察,活动性出血需手术止血。术前纠正凝血功能异常、术中仔细止血可降低出血风险。
阑尾炎术后应密切观察生命体征和切口情况,保持切口清洁干燥,遵医嘱合理使用抗生素。术后6小时内禁食,之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。早期下床活动有助于预防肠粘连和肠梗阻。出现发热、腹痛加重、切口异常渗液等情况应及时就医。术后1个月内避免剧烈运动,保持规律作息和均衡饮食,促进身体恢复。