霰粒肿通常由睑板腺导管阻塞导致分泌物潴留引起,常见诱因有睑缘炎、用眼卫生不良、油脂分泌异常、免疫因素及继发感染等。
1、睑缘炎慢性睑缘炎可导致睑板腺开口处炎症性狭窄,使分泌物排出受阻。患者可能伴有眼睑红肿、灼热感,需通过热敷促进腺管疏通,必要时使用抗生素眼膏控制炎症。
2、用眼卫生不良长期未清洁眼睑或频繁揉眼可能造成腺管机械性阻塞。表现为眼睑无痛性硬结,建议每日用温和清洁液清洗睑缘,避免佩戴隐形眼镜时手部污染。
3、油脂分泌异常睑板腺分泌的油脂质地过于黏稠时易形成栓子堵塞导管。常见于高脂饮食人群,可通过omega-3补充剂调节脂质成分,配合眼部按摩改善分泌状态。
4、免疫因素部分患者与免疫功能紊乱相关,可能伴随其他免疫性疾病。临床可见多发性霰粒肿,需排查系统性免疫问题,局部注射糖皮质激素可能有效。
5、继发感染继发细菌感染时会出现红肿热痛等典型炎症表现。可能与金黄色葡萄球菌感染有关,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物,严重者需手术切开引流。
保持规律作息和清淡饮食有助于预防霰粒肿复发,每日热敷眼睑5-10分钟可促进腺体通畅。若肿块持续增大超过1个月或影响视力,应及时至眼科行刮除术治疗。儿童患者家长应注意监督孩子避免揉眼,定期用生理盐水清洁睑缘。