霰粒肿可能会自行消退,但部分情况下需要医疗干预。霰粒肿是睑板腺开口阻塞导致的慢性肉芽肿性炎症,处理方式主要有热敷促进吸收、局部药物注射、手术刮除、抗生素眼膏辅助、调整用眼习惯等。
1、热敷促进吸收早期较小的霰粒肿可通过每日热敷加速消退。使用40-45℃温热毛巾闭眼敷于患处,每次持续10-15分钟,每日重复进行3-4次。热敷能软化腺体分泌物,改善局部血液循环,促进阻塞物排出。热敷期间避免挤压肿块,防止继发感染。该方法对无明显红肿疼痛的初期霰粒肿效果较好。
2、局部药物注射顽固性霰粒肿可考虑糖皮质激素局部注射。将曲安奈德等药物注入肿块内部,可抑制肉芽组织增生,促使肿物萎缩。注射后可能出现暂时性眼睑皮肤色素减退,需由眼科医生评估后操作。该方法适用于反复发作或直径超过5毫米的病灶,通常1-2次注射后可见效。
3、手术刮除长期不消退的大型霰粒肿需手术处理。在局部麻醉下,医生通过睑结膜面切口刮除囊壁及内容物,术后使用抗生素眼膏预防感染。手术能彻底清除病灶,但可能遗留轻微瘢痕。术后48小时内需冰敷减轻肿胀,避免揉眼或化妆。该方式适用于持续3个月以上、影响视力的霰粒肿。
4、抗生素眼膏辅助合并感染时需配合抗生素治疗。金霉素眼膏或左氧氟沙星眼用凝胶可控制继发细菌感染,减轻睑缘红肿症状。使用前需清洁双手,将约1厘米药膏挤入结膜囊内,每日2-3次。用药期间观察是否出现过敏反应,症状加重需及时停药就医。
5、调整用眼习惯改善睑板腺功能可预防复发。保持每日彻底清洁睑缘,使用专用眼部清洁湿巾去除分泌物。减少长时间电子屏幕使用,每用眼1小时休息10分钟。增加Omega-3脂肪酸摄入,有助于改善油脂分泌质量。过敏性体质者需控制接触过敏原。
霰粒肿患者应保持眼部清洁,避免使用劣质化妆品。热敷时注意温度避免烫伤,儿童患者需家长协助操作。出现眼睑明显红肿热痛、视力下降或肿块快速增大时,提示可能合并感染或存在其他病变,须立即就诊眼科。日常可适量补充维生素A和维生素B族,有助于维持睑板腺正常功能。术后患者应按医嘱定期复查,观察恢复情况。