胸外心脏按压是心肺复苏的关键步骤，操作时需注意按压位置准确、力度适中、频率稳定、避免中断、保持气道通畅等要点。正确的按压技术能有效维持血液循环，为后续抢救争取时间。

定位胸骨下半段，即两乳头连线中点处。施救者需将手掌根部置于该位置，另一只手重叠其上，手指交叉翘起避免接触肋骨。错误定位可能导致肋骨骨折或脏器损伤，尤其对儿童及老年人需更谨慎。

成人按压深度需达到5-6厘米，儿童约为胸部前后径的三分之一。施救者应利用上半身重量垂直下压，保证每次按压后胸廓完全回弹。过度用力可能造成胸骨骨折，力度不足则无法产生有效心输出量。

保持每分钟100-120次的稳定节奏，可通过计数或参照节拍器辅助。过快会导致按压深度不足，过慢则无法维持基本血液循环。按压与放松时间应各占50％，避免仓促回弹。

每次中断按压超过10秒都会显著降低存活率。除必须的换人操作或使用除颤器外，应持续进行按压。若需检查脉搏或呼吸，尽量在5秒内完成。多人协作时可预先规划轮换方案。

在实施按压前需确保患者仰卧于硬质平面，移除口腔异物。每30次按压后配合2次人工呼吸，若无法进行口对口通气，可仅做持续胸外按压。头颈部需保持中立位，避免过度后仰影响血流。

实施胸外心脏按压时需穿着便于活动的衣物，避免佩戴尖锐饰品。抢救环境应确保安全，硬质地面更利于传导按压力量。施救者需定期参加复训，保持技术熟练度。抢救过程中注意观察患者面色、瞳孔等变化，按压后可能出现肋骨骨折等并发症，但不应因此停止抢救。非专业人员应在急救人员到达前持续按压，并尽快获取自动体外除颤器配合使用。