锁骨骨折患者在睡觉时需保持患侧肢体稳定,避免压迫或牵拉骨折部位,建议采取半卧位或健侧卧位。
1、体位选择锁骨骨折后优先选择半卧位,可在后背垫软枕支撑,使上半身抬高约30度。此姿势能减轻骨折断端张力,缓解疼痛。若选择侧卧,需确保健侧朝下,患侧上肢用枕头托起,避免身体重量直接压迫骨折部位。禁止俯卧位睡眠,可能造成锁骨二次移位。
2、支具固定睡眠时需持续佩戴锁骨固定带或八字绷带,保持肩关节制动。固定松紧度以能插入一指为宜,过紧可能影响血液循环,过松则失去固定作用。若使用外固定支架,需检查支架稳定性,避免睡眠中移位。支具内可垫棉垫缓解皮肤压迫。
3、疼痛管理睡前可遵医嘱服用对乙酰氨基酚等镇痛药物,避免因疼痛影响睡眠质量。冰敷15-20分钟有助于减轻局部肿胀,但需隔毛巾防止冻伤。夜间突发剧痛需警惕固定失效或血管神经损伤,应及时调整体位或就医。
4、翻身辅助改变体位时需用健侧手臂支撑缓慢翻身,避免患侧肩部突然扭转。可让他人协助托住患侧肘部及背部同步翻身。使用三角巾悬吊患肢时,翻身过程需保持肘关节屈曲位,防止锁骨远端受力。
5、环境调整床垫宜选择中等硬度,过硬增加局部压力,过软不利保持体位稳定。床头放置靠垫便于起卧,床边设置护栏防止坠床。保持室温适宜,避免因寒冷导致肌肉紧张。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。
锁骨骨折恢复期需持续睡眠管理4-6周,定期复查X线观察骨痂形成情况。日常避免提重物及剧烈活动,饮食注意补充钙质与维生素D,如牛奶、鱼类等。若出现固定装置松动、皮肤麻木或持续疼痛,应立即就诊。康复后期可在医生指导下进行肩关节钟摆运动,预防关节僵硬。