锁骨骨折三个月未愈合可能与固定不当、营养不足、局部血供差、感染或个体差异等因素有关。愈合延迟的处理需结合具体原因调整固定方式、加强营养支持、改善局部循环或抗感染治疗。

1、固定不当：

骨折端稳定性不足是常见原因。石膏或绷带固定时松动移位、患者过早活动均可导致骨痂形成受阻。需复查X线确认对位情况，必要时更换为锁骨带或外固定支架，严格限制肩关节活动。

2、营养缺乏：

钙磷代谢异常直接影响骨愈合。蛋白质摄入不足、维生素D缺乏或慢性消化疾病会影响胶原合成。建议每日补充牛奶500毫升、鸡蛋2个及深海鱼类，必要时检测血清钙磷水平。

3、血供障碍：

锁骨中段骨折易损伤滋养血管。局部肿胀压迫或吸烟会导致微循环障碍，表现为骨折线清晰无骨痂。可通过热敷、微波理疗促进血流，绝对戒烟并控制基础血管性疾病。

4、感染因素：

开放性骨折或术后伤口感染会破坏成骨环境。伴随红肿热痛、分泌物等表现时需行细菌培养，根据药敏结果使用抗生素，严重者需清创引流。

5、个体差异：

老年人、糖尿病患者或长期服用激素者骨再生能力较弱。合并骨质疏松时需联用骨形成促进剂，血糖控制不佳者应调整降糖方案，定期监测骨代谢指标。

日常需保持高钙饮食如豆腐、芝麻酱，避免单侧卧位压迫患处。康复期可进行钟摆运动预防肩关节僵硬，但负重训练需延迟至骨痂形成后。每月复查X线观察愈合进度，若6个月仍未愈合需考虑植骨手术。注意疼痛突然加重或局部变形可能提示再骨折，应立即就医。