外阴白斑癌变的表现主要有皮肤增厚、溃疡经久不愈、色素减退斑块、局部肿块或结节、异常出血或分泌物。外阴白斑又称外阴白色病变，若出现上述症状需警惕癌变可能，应及时就医排查。

癌变初期常见外阴皮肤角化过度，表现为局部粗糙、硬化或皮革样改变。病变区域可能伴随顽固性瘙痒，抓挠后皮肤增厚加剧。病理检查可见表皮细胞异常增生，需与外阴单纯性苔藓鉴别。早期干预可降低进展为外阴鳞状细胞癌的概率。

外阴部出现超过一个月未愈合的溃疡需高度警惕。癌性溃疡边缘常呈不规则隆起，基底凹凸不平伴坏死组织，触碰易出血。可能由硬化性苔藓长期未治疗发展而来，病理活检可发现异型细胞浸润。

原有白色病变区域突然扩大或颜色不均，出现灰白、瓷白色斑片，边界模糊不清。可能伴随表皮萎缩、毛细血管扩张等表现。此类改变提示表皮基底细胞层黑色素细胞异常，需通过阴道镜指导下活检明确性质。

外阴皮下触及质硬、固定、无痛性肿块是癌变典型体征。肿块表面可能出现菜花样增生或火山口样凹陷，生长速度较快。超声检查可评估浸润深度，确诊需依靠组织病理学检查排除外阴佩吉特病等非鳞癌病变。

非月经期出现血性分泌物或接触性出血，可能提示病灶侵犯血管。晚期患者可有恶臭脓血性排液，伴随腹股沟淋巴结肿大。需与外阴炎、尖锐湿疣等良性疾病鉴别，肿瘤标志物检测可作为辅助诊断依据。

外阴白斑患者应定期进行妇科检查，日常避免使用刺激性洗剂，选择纯棉透气内衣减少摩擦。饮食注意补充维生素A和维生素E，限制辛辣食物摄入。发现外阴皮肤异常变化时，须及时至妇科或皮肤科就诊，通过醋酸白试验、活检等明确诊断。确诊癌变后需根据分期选择局部广泛切除术、外阴根治术或放化疗等综合治疗方案。