阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、尿液检查及腹腔镜检查等方式确诊。
1、体格检查:
医生会通过按压右下腹麦氏点观察压痛反应,同时检查反跳痛和肌紧张程度。典型阑尾炎会出现右下腹固定压痛,当炎症波及壁层腹膜时可出现反跳痛。部分患者可能出现罗夫辛征阳性等特殊体征。
2、血液检查:
血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也会异常升高。这些指标能反映体内炎症程度,但需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查:
腹部超声可观察阑尾肿胀程度及周围渗出情况,典型表现为靶环征。CT检查能更清晰显示阑尾形态、周围脂肪密度增高及游离气体等特征,诊断准确率可达90%以上。
4、尿液检查:
主要用于鉴别泌尿系统疾病。阑尾炎患者尿常规通常正常,但盆腔位阑尾炎可能刺激输尿管导致红细胞轻度升高。该项检查可排除肾绞痛等疾病。
5、腹腔镜检查:
对于诊断困难病例,可通过腹腔镜直接观察阑尾病变情况。该检查兼具诊断和治疗功能,能清晰判断阑尾充血水肿、化脓或穿孔等病理改变。
出现持续右下腹痛伴发热时应尽早就医,避免剧烈运动或自行按压腹部。检查前需保持空腹状态,配合医生完成病史询问。确诊后需根据病情选择保守治疗或手术方案,术后应注意逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免辛辣刺激食物,保证充足休息以促进切口愈合。