长期失眠可通过调整作息、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。长期失眠可能与精神压力、不良生活习惯、焦虑抑郁、慢性疼痛、甲状腺功能异常等因素有关。

建立规律作息是改善失眠的基础措施。建议固定起床和入睡时间，即使周末也避免补觉超过1小时。睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静，温度控制在20-24摄氏度。白天适当进行有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时应避免剧烈运动。

认知行为疗法对慢性失眠效果显著。通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠节律，配合放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松。针对焦虑抑郁情绪可采用正念冥想，记录睡眠日记帮助识别不良睡眠观念。严重心理问题需专业心理医师介入。

短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类镇静药，长期推荐褪黑素受体激动剂如雷美替胺。伴有抑郁症状可联合米氮平、曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药。中药制剂如乌灵胶囊、甜梦口服液对部分患者有效。所有药物均需在医生指导下使用。

经颅磁刺激、生物反馈疗法等无创物理手段可调节大脑神经递质。光照疗法通过模拟自然光调节褪黑素分泌，特别适用于昼夜节律紊乱者。针灸选取神门、三阴交等穴位，配合耳穴贴压能改善睡眠质量。水疗、按摩等放松方式也有辅助效果。

心脾两虚型可用归脾汤，肝郁化火型适用丹栀逍遥散，心肾不交型推荐黄连阿胶汤。日常可饮用酸枣仁百合茶，按压涌泉穴。避免睡前饮用浓茶、咖啡，晚餐不宜过饱。体质辨识后个性化调理效果更佳，需持续治疗2-3个月。

长期失眠患者应建立睡前仪式感，如温水泡脚、听轻音乐。饮食多摄入富含色氨酸的小米、香蕉，补充维生素B族和镁元素。避免日间长时间午睡，夜间醒后超过20分钟需离开床铺。定期监测睡眠质量，合并躯体疾病需同步治疗原发病。顽固性失眠建议到睡眠专科进行多导睡眠图检查。