心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管炎、先天性血管畸形等原因引起，心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。

冠状动脉粥样硬化是心肌梗死最常见的原因，长期高脂饮食、吸烟等因素可导致脂质在血管壁沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集，可能伴随胸骨后压榨性疼痛、大汗淋漓等症状。治疗需控制血压血脂，使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

血管内皮损伤后血小板活化形成血栓，可能完全阻塞冠状动脉血流。常见于长期卧床、心房颤动患者，典型症状包括濒死感、恶心呕吐。急性期需采用注射用阿替普酶溶栓，配合低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

吸烟、寒冷刺激等因素可诱发冠状动脉异常收缩，导致血管暂时性闭塞。发作时心电图显示ST段抬高，可能出现心律失常。缓解期可使用硝酸异山梨酯片扩张血管，盐酸地尔硫卓片改善痉挛。

风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可引发冠状动脉炎症，血管壁增厚导致管腔狭窄。患者多有免疫病史，需联合泼尼松片抑制免疫反应，配合阿司匹林肠溶片预防血栓。

冠状动脉起源异常、心肌桥等先天发育问题可能影响心肌供血。年轻患者突发胸痛时应考虑该因素，冠状动脉CTA可明确诊断。严重者需手术矫正，如冠状动脉旁路移植术。

心肌梗死患者出院后需长期保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行5次30分钟的有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60％左右。严格遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查血脂血糖指标，戒烟并避免被动吸烟。出现胸闷气短等不适时立即舌下含服硝酸甘油片并就医。