围产期心肌病的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和排除其他心脏病。诊断需结合妊娠史、心功能不全症状、心脏超声特征及实验室指标，主要有左心室射血分数降低、心脏扩大、排除既往心脏病史、符合特定时间窗、排除其他病因五个核心要素。

心脏超声显示左心室射血分数低于45％是核心诊断指标，通常伴有心室收缩功能弥漫性减弱。部分患者可能出现右心室功能受累，但以左心系统为主。该指标需在症状出现后首次检测确认，且不能用其他心脏病解释。

胸片或超声提示心脏扩大，左心室舒张末期内径超过正常值。部分患者伴有心室壁运动普遍减弱，但无节段性室壁运动异常。心脏扩大程度与心功能不全症状严重程度往往呈正相关。

需详细询问并确认妊娠前无已知心脏结构或功能异常病史，包括心肌病、瓣膜病、先天性心脏病等。重点排除妊娠前存在的慢性心力衰竭病史，这对鉴别围产期心肌病与妊娠合并其他心脏病至关重要。

症状需发生在妊娠最后1个月或产后5个月内，这是区别于其他扩张型心肌病的时间特征。部分患者可能在妊娠晚期出现亚临床表现，产后才进展为典型心功能不全。

需通过详细检查排除冠状动脉疾病、甲状腺功能异常、酒精性心肌病、病毒性心肌炎等可能引起心功能不全的疾病。包括冠脉造影、甲状腺功能检测、病毒血清学检查等。

确诊围产期心肌病后应限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，避免加重心脏负荷。建议采用高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。适度进行呼吸训练和下肢被动活动，预防静脉血栓。严格监测每日尿量和体重变化，记录心率和血压波动。产后哺乳需根据心功能分级评估风险，重度心功能不全者禁用催产素类药物。定期复查心脏超声和BNP指标，随访周期不少于12个月。