医学上LOA是指左枕前位,属于正常胎位的一种。胎位主要有左枕前位、右枕前位、左枕横位、右枕横位、左枕后位等类型。
1、左枕前位左枕前位是胎儿头部朝下,枕骨位于母体骨盆左前方的位置。这种胎位在分娩时有利于胎头顺利通过产道,属于最常见的正常胎位之一。胎儿面部朝向母体右后方,脊柱贴近母体左腹壁。产程中胎头能良好俯屈,适应骨盆形态变化。
2、右枕前位右枕前位与左枕前位呈镜像对称,枕骨位于母体骨盆右前方。其分娩机制与左枕前位类似,均为理想胎位。胎儿面部朝向母体左后方,脊柱贴近母体右腹壁。临床统计显示右枕前位的发生率略低于左枕前位。
3、左枕横位左枕横位指胎儿枕骨位于母体骨盆左侧但未完全转向前方。属于过渡性胎位,多数可在分娩过程中自然转为左枕前位。若持续存在可能延长第一产程,需密切监测胎头下降及旋转情况。
4、右枕横位右枕横位表现为枕骨位于母体骨盆右侧未完全转正。与左枕横位类似,多数能自行调整。少数情况下可能出现产程停滞,此时需评估是否需手法旋转或器械助产。
5、左枕后位左枕后位指枕骨朝向母体左后方,胎儿面部朝向右前方。这种胎位可能增加分娩难度,易导致产程延长和腰背部剧烈疼痛。部分可通过改变体位或手法旋转纠正,持续性枕后位可能需要器械助产。
妊娠晚期建议定期进行产前检查,通过触诊和超声明确胎位情况。发现异常胎位时可在医生指导下尝试膝胸卧位等矫正方法,但禁止自行实施外倒转术。保持适度活动有助于胎儿自然转位,避免长时间仰卧。若临近分娩仍为臀位或横位,需由产科医生评估分娩方式。