耳朵里长痘痘可能由毛囊炎、皮脂腺堵塞、细菌感染、耳部卫生不良、皮肤过敏等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、避免刺激、调整饮食、就医检查等方式治疗。

1、毛囊炎：毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症，可能由细菌感染或皮肤摩擦引起。表现为局部红肿、疼痛，有时伴有脓包。治疗时可使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏局部涂抹，每日2-3次，同时避免用手挤压。

2、皮脂腺堵塞：耳部皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞，形成痘痘。症状为局部硬结，按压时有轻微疼痛。建议每日用温水清洁耳部，避免使用油性护肤品，可使用含有水杨酸的洁面产品。

3、细菌感染：耳部皮肤受到细菌感染，可能引发痘痘。症状包括红肿、疼痛，严重时可能伴有发热。治疗时可使用克林霉素凝胶或夫西地酸乳膏局部涂抹，每日2次，必要时口服抗生素如阿莫西林胶囊。

4、耳部卫生不良：耳部清洁不彻底，可能导致细菌滋生，形成痘痘。表现为局部瘙痒、红肿。建议每日用温水和温和的清洁剂清洗耳部，避免使用棉签过度清洁，以免损伤皮肤。

5、皮肤过敏：耳部皮肤对某些物质过敏，可能引发痘痘。症状为局部红肿、瘙痒，有时伴有皮疹。治疗时可使用抗过敏药物如氯雷他定片，每日1次，同时避免接触过敏原，如金属耳环或刺激性化妆品。

保持耳部清洁，避免使用刺激性产品，饮食上减少油腻和辛辣食物的摄入，适当增加富含维生素C和E的食物如橙子、坚果等，有助于预防和改善耳朵里长痘痘的情况。如症状持续或加重，建议及时就医。