老年骨质疏松患者补钙可选择碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸螯合钙等钙剂。钙剂的选择需考虑吸收率、胃肠耐受性及合并用药情况，同时配合维生素D3促进钙吸收。

碳酸钙含钙量高且价格经济，适合胃酸分泌正常的老年人。该钙剂需随餐服用以借助胃酸提高溶解率，但可能引起腹胀便秘。合并服用质子泵抑制剂或存在萎缩性胃炎者慎用，长期使用需监测血钙水平。

柠檬酸钙对胃酸依赖小，适合胃酸缺乏或消化不良的老年患者。其吸收率优于碳酸钙且胃肠道反应较轻，但单位剂量含钙量较低。肾功能不全者需控制摄入量，避免钙磷代谢紊乱。

乳酸钙溶解度高且口感较好，适用于吞咽困难的老年人。该钙剂代谢产物为乳酸，轻度肾功能减退者仍可使用。需注意与喹诺酮类抗生素间隔服用，避免影响药物吸收。

葡萄糖酸钙溶液剂型适合鼻饲或需快速补钙的老年患者。静脉用制剂可用于急性低钙血症抢救，口服制剂生物利用度较低。糖尿病患者应计算葡萄糖当量，避免影响血糖控制。

氨基酸螯合钙通过氨基酸载体主动转运吸收，不受胃酸和膳食因素影响。适合胃肠功能差或需长期补钙的老年人，但价格较高。服用时避免与高纤维食物同食，防止结合沉淀。

老年骨质疏松补钙需每日分次服用单次剂量不超过500毫克，同时保证每日800-1000国际单位维生素D3摄入。建议通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充天然钙源，避免与咖啡浓茶同服影响吸收。定期进行骨密度检测和血清钙磷监测，根据检测结果调整补钙方案。适当进行抗阻力训练和日照可促进钙质沉积，严重骨质疏松者需在医生指导下联合使用抗骨吸收药物。