牙周脓肿可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、牙周手术、全身抗生素等方式治疗。牙周脓肿通常由牙菌斑堆积、牙周袋感染、免疫力下降、牙齿创伤、全身性疾病等原因引起。
1、局部冲洗使用生理盐水或抗菌溶液对脓肿部位进行冲洗,有助于清除脓液和细菌。操作需由专业医生完成,避免自行处理导致感染扩散。冲洗后可配合使用碘甘油等局部消炎药物,减轻牙龈红肿症状。日常应加强口腔清洁,使用软毛牙刷避免刺激患处。
2、药物治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。牙龈肿痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。局部可涂抹盐酸米诺环素软膏等牙周缓释制剂。药物治疗期间需定期复查,避免长期滥用抗生素。
3、切开引流对于波动感明显的脓肿,医生会在局麻下进行切开排脓操作。术后需保持创口清洁,用复方氯己定含漱液漱口预防继发感染。切开引流后可能需放置引流条,24-48小时后复诊取出。该操作能快速缓解疼痛,但需配合后续治疗防止复发。
4、牙周手术反复发作的脓肿可能需进行牙龈翻瓣术或引导性组织再生术。手术可彻底清除病变组织,修整牙槽骨形态。术前需完善血液检查,排除手术禁忌证。术后需使用牙周塞治剂保护创面,避免咀嚼硬物影响愈合。
5、全身抗生素伴有发热等全身症状时,需口服或静脉使用抗生素。常用药物包括阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染加重。长期服用免疫抑制剂者需评估用药方案。治疗期间应监测肝肾功能,避免药物不良反应。
牙周脓肿患者日常应选用含氟牙膏和牙线清洁牙齿,每餐后漱口。避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果。定期进行牙周维护治疗,每年至少一次专业洁牙。控制糖尿病等基础疾病,出现牙龈出血肿胀应及时就诊。保持良好的口腔卫生习惯是预防复发的关键。