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牙周脓肿该怎么办

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牙周脓肿该怎么办

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科

牙周脓肿可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、牙周手术、全身抗生素等方式治疗。牙周脓肿通常由牙菌斑堆积、牙周袋感染、免疫力下降、牙齿创伤、全身性疾病等原因引起。

1、局部冲洗

使用生理盐水或抗菌溶液对脓肿部位进行冲洗,有助于清除脓液和细菌。操作需由专业医生完成,避免自行处理导致感染扩散。冲洗后可配合使用碘甘油等局部消炎药物,减轻牙龈红肿症状。日常应加强口腔清洁,使用软毛牙刷避免刺激患处。

2、药物治疗

可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。牙龈肿痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。局部可涂抹盐酸米诺环素软膏等牙周缓释制剂。药物治疗期间需定期复查,避免长期滥用抗生素。

3、切开引流

对于波动感明显的脓肿,医生会在局麻下进行切开排脓操作。术后需保持创口清洁,用复方氯己定含漱液漱口预防继发感染。切开引流后可能需放置引流条,24-48小时后复诊取出。该操作能快速缓解疼痛,但需配合后续治疗防止复发。

4、牙周手术

反复发作的脓肿可能需进行牙龈翻瓣术或引导性组织再生术。手术可彻底清除病变组织,修整牙槽骨形态。术前需完善血液检查,排除手术禁忌证。术后需使用牙周塞治剂保护创面,避免咀嚼硬物影响愈合。

5、全身抗生素

伴有发热等全身症状时,需口服或静脉使用抗生素。常用药物包括阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染加重。长期服用免疫抑制剂者需评估用药方案。治疗期间应监测肝肾功能,避免药物不良反应。

牙周脓肿患者日常应选用含氟牙膏和牙线清洁牙齿,每餐后漱口。避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果。定期进行牙周维护治疗,每年至少一次专业洁牙。控制糖尿病等基础疾病,出现牙龈出血肿胀应及时就诊。保持良好的口腔卫生习惯是预防复发的关键。

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