脚踝肿痛可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、下肢静脉曲张、心力衰竭等原因引起。脚踝肿痛通常表现为局部红肿、压痛、活动受限等症状，需结合具体病因采取相应治疗措施。

踝关节扭伤是脚踝肿痛的常见原因，多因运动损伤或行走姿势不当导致韧带拉伤。急性期会出现明显肿胀、皮下淤血和关节活动障碍。可通过冰敷、弹性绷带固定缓解症状，严重者需拍摄X线排除骨折。恢复期建议减少负重活动，配合超声波等物理治疗促进组织修复。

尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应，典型表现为夜间突发单侧脚踝剧痛伴皮肤发红发热。发病与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关，需通过血尿酸检测确诊。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制症状，慢性期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。

自身免疫性疾病常累及双侧脚踝，表现为晨僵、对称性肿胀和进行性关节畸形。类风湿因子检测和关节超声有助于诊断。治疗需联合甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物，生物制剂可用于中重度患者。早期干预能有效延缓关节破坏。

静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞，常见于长期站立人群。特征性表现为傍晚加重的踝部水肿，可能伴随皮肤色素沉着。穿戴医用弹力袜可改善症状，严重静脉反流需行射频消融术。日常应避免久站久坐，休息时抬高患肢。

右心功能不全时体循环淤血可引起双侧踝部凹陷性水肿，多伴有呼吸困难、乏力等全身症状。需通过心脏超声和BNP检测评估心功能。治疗以利尿剂、血管扩张剂为主，同时需控制血压、限制钠盐摄入。夜间睡眠建议采取半卧位减轻水肿。

脚踝肿痛患者应注意休息时抬高患肢，急性期48小时内可冷敷减轻肿胀。均衡饮食中减少高盐、高嘌呤食物摄入，肥胖者需控制体重以降低关节负荷。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车，避免爬山、跳跃等加重踝关节压力的活动。若肿痛持续超过3天或伴随发热、皮肤发紫等症状，应及时就医明确病因。