脚踝骨疼可能与踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、骨折、跟腱炎等因素有关。踝关节疼痛常见于运动损伤、退行性病变或代谢性疾病，需结合具体症状判断病因。

踝关节周围韧带因外力过度牵拉导致损伤，常见于运动时足部内翻。表现为局部肿胀、淤青及活动受限。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。慢性反复扭伤可能发展为踝关节不稳。

踝关节软骨退行性变引发炎症反应，多见于中老年或长期负重人群。典型症状包括晨僵、活动后疼痛加重及关节变形。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，严重时需考虑关节镜清理术。

尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症，常于夜间突发第一跖趾关节或踝关节剧痛，伴皮肤发红发热。需限制高嘌呤饮食，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，缓解期服用非布司他片控制血尿酸水平。

外力撞击或高处坠落可能导致踝部骨折，表现为持续性锐痛、无法承重及明显畸形。X线可明确诊断，无移位骨折需石膏固定，移位性骨折需手术复位内固定。恢复期应补充钙质及维生素D促进骨愈合。

跟腱反复摩擦或过度使用引发无菌性炎症，常见于跑步爱好者。疼痛多位于足跟后上方，晨起或运动后加重。治疗包括牵拉训练、冲击波治疗，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重跟腱断裂需手术修复。

日常建议选择平底鞋减少踝关节压力，运动前充分热身，肥胖者需控制体重。出现持续疼痛、关节变形或皮肤温度升高时应及时就诊骨科或风湿免疫科，避免自行服用止痛药掩盖病情。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，饮食注意补充蛋白质及钙质。