手指被车门夹伤后可通过冰敷消肿、清洁消毒、固定保护、药物治疗、手术修复等方式处理。手指夹伤通常由外力挤压、软组织挫裂、甲床损伤、骨折脱位、神经血管损伤等原因引起。
1、冰敷消肿受伤后立即用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次持续15分钟左右,重复进行可减轻肿胀和疼痛。冰敷能收缩血管减少内出血,但需避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。若出现皮肤发白或麻木感应暂停冷敷。
2、清洁消毒存在皮肤破损时需用生理盐水冲洗伤口,再涂抹碘伏等消毒剂。甲下淤血严重者可消毒后使用烧红的回形针在指甲上灼孔引流积血。注意保持创面干燥,每日更换无菌敷料防止感染。
3、固定保护疑似骨折时需用铝制夹板或邻指固定法制动,避免二次损伤。单纯软组织损伤可用弹性绷带适度加压包扎,抬高患肢促进静脉回流。固定期间观察指端颜色和感觉,防止包扎过紧影响血运。
4、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有感染风险者可口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。甲床损伤者可配合云南白药气雾剂促进修复。
5、手术修复开放性骨折、肌腱断裂或甲床严重撕裂需急诊手术清创缝合。指甲完全脱落者需行甲床成形术,末节指骨粉碎性骨折可能需克氏针内固定。术后需定期换药并配合康复训练恢复关节功能。
恢复期间避免患指负重或接触污水,饮食增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入促进组织修复。两周内禁止吸烟饮酒以免影响血液循环。若出现持续剧痛、指端青紫或感觉异常需及时复查,儿童患者家长应监督其避免抓挠伤口。日常开关车门时注意观察手指位置,可给儿童安装车门防夹条预防意外。