阿是穴是中医针灸学中的特殊穴位，指按压时患者有明显酸胀疼痛反应的局部痛点，没有固定位置，需根据患者个体情况动态确定。

阿是穴又称天应穴，最早见于唐代孙思邈千金要方。该穴位没有固定解剖位置，当人体出现病痛时，在病变部位或相关经络上出现的敏感压痛点即为阿是穴。其特点是按压时患者会发出啊声反应，故得此名。阿是穴的定位需通过触诊寻找，常见于肌肉紧张处、关节周围或经络循行路线上的异常反应点。

寻找阿是穴需采用拇指指腹或专用探针，在患者主诉疼痛区域周围进行滑动按压。当触及明显压痛、硬结或条索状物时，患者出现皱眉、躲闪或啊声反应的位置即为阿是穴。常见于颈肩腰腿痛患者的肌肉起止点、肌腱附着处，如肩周炎患者在肩前髃、肩贞穴附近常可触及阿是穴。

阿是穴在针灸临床中主要用于治疗各种痛症，如颈椎病引起的颈肩痛可在斜方肌上缘找到阿是穴；腰椎间盘突出症在环跳穴附近常有明显压痛点；网球肘患者多在肱骨外上髁触及阿是穴。针刺这些反应点能疏通局部气血，缓解肌肉痉挛，达到以痛治痛的效果。

现代医学研究认为阿是穴多对应肌筋膜触发点或神经卡压部位，其形成与局部无菌性炎症、代谢产物堆积有关。通过针刺或按压阿是穴可改善微循环，促进致痛物质代谢。如紧张性头痛患者在枕大神经出口处常可发现阿是穴，这与西医的扳机点理论高度吻合。

寻找阿是穴时需注意与固定经穴的区别，同一患者不同时期的阿是穴位置可能变化。操作前应排除感染、肿瘤等禁忌证，孕妇腰骶部、大血管处慎用。针刺阿是穴后可能出现短暂疼痛加重，属正常得气反应。建议由专业中医师操作，避免自行盲目刺激。

阿是穴疗法作为中医特色诊疗技术，需结合整体辨证使用。日常出现不明原因疼痛时，可通过轻柔按压寻找敏感点进行热敷缓解，但持续疼痛应及时就医。配合适度拉伸运动和局部保暖，有助于维持经络通畅，减少阿是穴的形成。治疗期间应避免受凉和过度劳累，饮食宜清淡，忌食生冷辛辣刺激之物。