小儿胃肠炎呕吐可通过调整饮食、补充水分、使用药物、物理缓解、就医治疗等方式处理。胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
1、调整饮食呕吐期间需暂停固体食物4-6小时,待呕吐缓解后从流质饮食开始尝试。可给予米汤、稀释苹果汁等低渗液体,少量多次喂养。避免高糖、高脂及乳制品,待症状改善后逐步过渡到清淡易消化的食物如米粥、面条。
2、补充水分每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐溶液,使用标准配方的葡萄糖电解质溶液。观察排尿量和眼泪分泌情况,若4小时无排尿或出现囟门凹陷等脱水表现,需立即就医。母乳喂养婴儿可继续哺乳但需缩短单次喂养时间。
3、使用药物蒙脱石散可吸附肠道病原体,双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。需在医生指导下使用,禁止自行服用止吐药或抗生素。服药后若呕吐加剧或出现皮疹应立即停药。
4、物理缓解呕吐后保持直立位30分钟,用温水清洁口腔。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,使用温毛巾敷贴腹部缓解痉挛。保持环境通风,避免强烈气味刺激。记录呕吐频率、性状和伴随症状以供医生判断。
5、就医治疗出现持续呕吐超过12小时、呕血或咖啡样物、意识改变、高烧不退等情况需急诊处理。医院可能进行静脉补液、血常规和粪便检测,严重细菌感染时需使用头孢克肟颗粒等抗生素。住院指征包括中重度脱水或电解质紊乱。
家长需注意患儿精神状态和脱水体征,呕吐物需观察是否含有胆汁或血丝。恢复期继续补充电解质溶液1-2天,逐渐增加饮食量。注意餐具消毒和手部卫生,避免去人群密集场所。轮状病毒疫苗可预防部分病毒性胃肠炎,建议按计划接种。保持适宜室温,呕吐后更换衣物防止受凉。若症状反复或体重下降明显,需儿科门诊随访。