肠胃炎与阑尾炎的主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方式。肠胃炎是胃肠黏膜的炎症，通常表现为腹泻、呕吐和腹痛；阑尾炎是阑尾的急性感染，以转移性右下腹痛和发热为特征。两者在病因、检查方法和紧急处理上均有显著差异。

肠胃炎病变集中于胃和小肠，多由病毒或细菌感染引起，常见诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌等病原体。阑尾炎则局限于阑尾，多因管腔阻塞导致细菌繁殖，粪石阻塞是常见诱因。发病部位的差异直接影响疼痛定位，肠胃炎多为全腹弥漫性疼痛，阑尾炎初期表现为脐周痛后转移至右下腹。

肠胃炎以消化道症状为主，包括水样便、恶心呕吐、低热，严重时可出现脱水。阑尾炎早期可能仅有食欲减退和脐周隐痛，随着病情进展会出现右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，常伴38摄氏度以上发热。部分患者会出现麦氏点压痛阳性等典型体征。

肠胃炎多因摄入污染食物或水源导致病原体感染，也可由药物刺激或应激反应引发。阑尾炎主要因管腔阻塞后继发感染，儿童常见淋巴滤泡增生阻塞，成人则以粪石阻塞多见。两者病理进程不同，肠胃炎多为自限性，阑尾炎若不及时处理可能进展为穿孔或腹膜炎。

肠胃炎主要依靠病史和粪便检查，必要时进行血常规和电解质检测。阑尾炎需结合体格检查、血常规和影像学检查，超声可见阑尾增粗，CT显示阑尾周围脂肪密度增高。白细胞计数在阑尾炎中升高更显著，中性粒细胞比例常超过85％。

肠胃炎以补液和调节肠道菌群为主，可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物。轻度阑尾炎可尝试抗生素治疗，但多数需手术切除，传统开腹手术或腹腔镜手术均可选择。阑尾炎延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。

出现腹痛症状时需注意观察疼痛特点和伴随症状。肠胃炎患者应补充电解质溶液，避免进食油腻食物。疑似阑尾炎需立即禁食禁水，及时就医评估。日常注意饮食卫生，生熟食分开处理，定期进行体检筛查消化系统隐患。两类疾病虽均有腹痛表现，但危险程度和处理原则截然不同。