前列腺癌能否治愈取决于肿瘤分期和患者个体差异,早期前列腺癌通过规范治疗可能达到临床治愈,中晚期患者则以控制病情和延长生存期为主要目标。
局限性前列腺癌患者接受根治性手术或放疗后,五年生存率较高。肿瘤局限于前列腺包膜内时,根治性前列腺切除术可完整切除病灶,术后配合内分泌治疗可降低复发概率。放射治疗适用于无法耐受手术的患者,通过精准照射杀灭癌细胞,部分患者可实现长期无进展生存。早期患者治疗后需定期监测前列腺特异性抗原水平,及时发现复发迹象。
局部进展期或转移性前列腺癌通常采用综合治疗手段。内分泌治疗是基础方案,通过药物抑制雄激素分泌延缓肿瘤发展,但多数患者会在治疗后出现耐药。新型靶向药物如PARP抑制剂可针对特定基因突变患者,化疗药物多西他赛能改善晚期患者生存质量。骨转移患者可配合镭-223等放射性核素治疗缓解骨痛,部分患者通过系统治疗可获得长期带瘤生存。
前列腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充番茄红素和维生素E等抗氧化物质,避免高脂肪饮食。适度进行盆底肌训练有助于改善术后尿控功能,每周进行有氧运动可增强机体免疫力。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查,严格遵医嘱调整治疗方案,出现骨痛或排尿异常等症状时及时就医。