低血糖可能由胰岛素分泌异常、药物副作用、肝肾功能不全、内分泌疾病、长期饥饿等原因引起。低血糖可通过调整饮食、药物治疗、监测血糖、治疗原发病、避免空腹运动等方式干预。

胰岛β细胞瘤或胰岛细胞增生会导致胰岛素自主分泌过多，抑制肝糖原分解并加速外周葡萄糖利用。典型表现为餐后3-4小时出现冷汗、心悸等交感神经兴奋症状。确诊需进行72小时饥饿试验联合胰岛素/C肽检测，治疗以手术切除病灶为主。

降糖药物过量使用是医源性低血糖最常见原因，尤其是磺脲类促泌剂和胰岛素制剂。这类药物会增强胰岛素作用，老年患者及肝肾功能减退者更易发生。建议用药期间规律监测血糖，随身携带葡萄糖片应急。

肝脏是糖异生主要器官，严重肝炎或肝硬化患者肝糖原储备不足。肾脏疾病则会影响胰岛素清除，延长药物作用时间。这类患者需调整降糖方案，选择不经肝肾代谢的药物如瑞格列奈。

垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病会导致升糖激素缺乏。患者常伴有皮肤色素沉着、低血压等表现，确诊需检查皮质醇、生长激素等水平。替代治疗需使用氢化可的松等激素药物。

极端节食或长时间未进食会使机体耗尽糖原储备，酗酒者因抑制糖异生更易发生。建议定时进食含复合碳水化合物的食物，避免空腹饮酒。发作时可立即进食15-20克速效糖类食品。

预防低血糖需建立规律饮食习惯，每日分5-6餐摄入全谷物、优质蛋白和膳食纤维。运动前后监测血糖，随身携带糖尿病识别卡。糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白，及时调整药物剂量。出现意识障碍等严重症状需立即静脉注射葡萄糖救治。