一侧耳朵痛伴有肚子痛可能与急性胃肠炎、中耳炎、肠系膜淋巴结炎、偏头痛或功能性胃肠紊乱有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症可能刺激腹腔神经丛，疼痛信号通过迷走神经反射至耳部。典型表现为脐周阵发性绞痛伴呕吐腹泻，部分患者出现低热。治疗需补充电解质，轻症可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊，细菌性感染需用诺氟沙星。

化脓性中耳炎炎症刺激鼓室神经丛时，可能通过颅神经反射引发牵涉性上腹痛。常见耳道流脓、听力下降，儿童可能伴发热。需用氧氟沙星滴耳液，严重者口服阿莫西林克拉维酸钾，合并鼓膜穿孔需行鼓室成形术。

多见于儿童的上呼吸道感染并发症，肠系膜淋巴结肿大压迫腹腔神经，疼痛可放射至耳部。特征为右下腹压痛但无反跳痛，血常规显示淋巴细胞升高。通常采用头孢克洛抗感染，配合布洛芬缓解疼痛。

前庭性偏头痛发作时可能同时激活三叉神经和迷走神经通路，导致单侧搏动性耳痛与脐周绞痛。常伴畏光畏声，有家族史者多见。急性期可用佐米曲普坦，预防性治疗推荐丙戊酸钠。

肠易激综合征患者内脏高敏感性可能引发腹痛，同时因耳颞神经与迷走神经存在交叉反射出现耳部刺痛。症状与情绪压力相关，需用匹维溴铵调节胃肠动力，配合认知行为治疗。

日常需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。注意耳部清洁干燥，勿自行掏耳。腹痛期间可热敷腹部缓解痉挛，耳痛明显时禁止游泳。若症状持续超过24小时或出现高热、血便、听力骤降等警示症状，须立即急诊处理。儿童患者家长应密切监测体温及脱水表现。