面神经麻痹针灸治疗主要选取患侧阳白、四白、地仓、颊车、合谷等穴位。面神经麻痹中医称为口眼歪斜，多因风寒侵袭面部经络导致气血阻滞，针灸通过刺激特定穴位可疏通经络、调和气血，临床常配合艾灸、电针等疗法。

阳白穴位于前额部瞳孔直上眉上一寸处，属足少阳胆经。针刺阳白可改善额肌瘫痪导致的抬眉困难，常采用平刺法向攒竹穴透刺。该穴位刺激有助于恢复额部肌肉运动功能，缓解患侧额头无皱纹表现。治疗时需注意避免深刺伤及眶上神经血管。

四白穴在瞳孔直下眶下孔凹陷处，属足阳明胃经。针刺四白穴能促进眼轮匝肌功能恢复，改善闭眼不全症状。操作时宜选用细针直刺，深度不超过半寸，避免刺激眶下动脉。该穴位对消除患侧眼睑闭合无力、流泪等症状具有显著效果。

地仓穴在口角外侧四分处，属足阳明胃经。针刺地仓可调节口轮匝肌功能，纠正口角下垂及流涎症状。临床多采用透刺法向颊车穴方向进针，配合捻转手法增强刺激量。该穴位对恢复面部表情对称性至关重要，治疗期间需避免过度刺激导致肌肉抽搐。

颊车穴位于下颌角前上方一横指凹陷中，属足阳明胃经。针刺颊车能改善咀嚼肌群功能，缓解进食困难。操作时让患者轻微咬牙以定位穴位，采用直刺法进针。该穴位对恢复鼓腮、吹哨等动作功能有积极作用，治疗时需注意避开面神经下颌缘支。

合谷穴在手背第一二掌骨间近第二掌骨桡侧中点，属手阳明大肠经。作为远端取穴，合谷具有通调面部气血的作用，常与局部穴位配伍使用。针刺时采用直刺法，可配合提插捻转手法增强针感。该穴位对整体调节面部经络气血运行具有协同增效作用。

面神经麻痹患者除针灸治疗外，需注意面部保暖避免冷风直吹，每日可自行按摩患侧肌肉促进血液循环。饮食宜选择易咀嚼的温热食物，避免过硬过冷饮食刺激。恢复期可配合面部肌肉功能训练如抬眉、闭眼、鼓腮等动作，但需循序渐进避免过度疲劳。若出现耳后疼痛加重或味觉异常应及时复诊，急性期患者建议联合营养神经药物治疗。