心率偏快合并高血压的患者可选用兼具减慢心率作用的降压药，主要有美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、地尔硫卓、维拉帕米等。选择药物需结合患者具体病情及医生评估。

美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，通过抑制心脏β受体降低心肌收缩力和心率，适用于高血压伴窦性心动过速或交感神经过度兴奋的患者。该药可减少心肌耗氧量，对合并冠心病者尤为适用。用药期间需监测心率血压变化，支气管哮喘患者慎用。

比索洛尔为高选择性β1受体阻滞剂，降压同时可显著降低静息和运动时的心率，适合高血压合并快速性心律失常患者。其作用持续时间较长，每日一次给药即可维持稳定血药浓度。严重心动过缓或二度以上房室传导阻滞者禁用。

阿罗洛尔是具有α1受体阻断作用的β受体阻滞剂，在降低血压和心率的同时可改善外周血管阻力。适用于高血压伴心率增快且存在外周血管收缩的患者。需注意体位性低血压风险，服药初期应避免突然起身。

地尔硫卓作为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制窦房结和房室结钙离子内流减慢心率，特别适合高血压伴心房颤动等快速性心律失常患者。与β受体阻滞剂联用需警惕严重心动过缓，肝功能异常者需调整剂量。

维拉帕米通过抑制心脏钙离子通道降低心率和心肌收缩力，对高血压合并室上性心动过速效果显著。该药可延长房室结传导时间，与地高辛合用时需监测血药浓度。便秘是其常见不良反应，增加膳食纤维摄入可缓解。

高血压伴心率增快患者除规范用药外，应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上有助于改善心肺功能。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保证每日7-8小时睡眠。定期监测晨起静息心率，若持续超过100次/分钟或出现心悸、胸闷等症状应及时复诊调整治疗方案。戒烟限酒对控制心率和血压具有协同作用，体重指数超标者建议通过饮食运动将体重控制在合理范围。