降压药一般在服用后30分钟至2小时开始见效，具体见效时间受到药物种类、患者个体差异、血压水平、合并疾病、服药时间等多种因素的影响。

不同降压药物的起效时间存在明显差异。钙通道阻滞剂如硝苯地平普通片通常在30分钟内起效，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利约需1小时起效，利尿剂如氢氯噻嗪可能需要数小时才能显现效果。长效制剂如氨氯地平虽然起效较慢，但能维持更稳定的降压效果。

患者的年龄、体重、肝肾功能状态会影响药物代谢速度。老年人药物清除率下降可能导致起效延迟，肾功能不全患者需调整剂量。遗传因素导致的药物代谢酶活性差异也会影响药效发挥时间。

基础血压越高，达到目标血压所需时间越长。高血压急症患者静脉用药可在分钟内起效，而轻度高血压患者口服药物见效相对缓慢。血压昼夜节律变化也会影响药效观测时间。

合并糖尿病、动脉硬化等疾病时，血管弹性下降会延缓降压效果显现。心功能不全患者循环时间延长，药物分布容积增大，血药浓度达峰时间可能推迟。

餐前或餐后服药影响某些药物的吸收速度。如培哚普利餐后服用生物利用度降低，缬沙坦则不受进食影响。清晨服药更符合血压昼夜节律，有助于提高降压效率。

服用降压药期间需定期监测血压变化，建立用药记录。保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。适量进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。出现头晕等不适症状时应及时就医调整用药方案，不可自行增减药量或更换药物。