心率低于50次/分可能提示窦性心动过缓，主要与生理性因素、药物影响、心脏传导异常、代谢性疾病、器质性心脏病等因素有关。

长期运动人群如运动员可能出现生理性窦性心动过缓，静息心率可低于50次/分。这与心肌收缩力增强、迷走神经张力增高有关，通常无头晕乏力等不适症状，无须特殊治疗。建议定期监测心率变化，避免突然停止运动训练。

β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓等心血管药物可能抑制窦房结自律性。洋地黄类药物中毒时也会导致显著心动过缓，可能伴随恶心、视物模糊等症状。出现药物相关心率下降时应及时就医调整用药方案。

病态窦房结综合征或房室传导阻滞可引起持续性心动过缓，常伴有心悸、黑朦甚至晕厥。二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞需考虑植入永久起搏器。动态心电图检查能明确心律失常类型与严重程度。

甲状腺功能减退患者因甲状腺激素不足导致代谢率降低，可出现心率减慢伴畏寒、便秘等症状。严重低体温或高钾血症也会抑制心脏电活动，需纠正原发病因。定期检测甲状腺功能及电解质水平有助于早期发现异常。

心肌炎、心肌梗死等心脏器质性疾病可能损伤传导系统。急性下壁心肌梗死常合并迷走神经过度兴奋，导致心动过缓伴低血压。冠状动脉造影和心脏超声检查可评估心脏结构与功能损害程度。

对于无症状的轻度心动过缓，建议避免剧烈运动或突然体位改变，注意监测晨起静息心率。日常饮食可适量增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制高脂肪饮食。若出现晕厥、持续乏力或伴随胸痛等症状，需立即心内科就诊完善心电图、动态心电监测等检查。老年患者及合并慢性疾病人群应定期进行心血管健康评估。