孕妇痔疮出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮出血通常由孕期腹压增高、静脉回流受阻、便秘等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重直肠黏膜充血,同时养成定时排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟内。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,水温维持在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后保持会阴部干燥,可配合提肛运动增强盆底肌力量,具体方法为收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组。
3、外用药物遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等外用制剂,能形成保护膜隔离刺激并减轻炎症。用药前需清洁患处,妊娠晚期避免使用含利多卡因的局部麻醉药膏。若出现皮肤过敏应立即停用。
4、口服药物在医生指导下可短期服用乳果糖口服溶液改善便秘,或使用地奥司明片增强静脉张力。禁止自行服用含番泻叶的通便药物,以免引发子宫收缩。合并贫血时需补充多糖铁复合物胶囊。
5、手术治疗当发生血栓性外痔或持续大量出血时,孕中期可考虑行痔核硬化注射术。传统痔切除术需延期至产后实施,术前需评估胎儿状况,术中采用侧卧位减轻子宫压迫。
孕期痔疮护理需特别注意,睡眠时建议左侧卧位减轻盆腔压力,使用孕妇枕垫高臀部。每日进行30分钟散步促进肠蠕动,避免久坐久站。若出血量超过月经量或伴随剧烈疼痛,应立即就医排查其他肛肠疾病。产后随着腹压降低,多数痔疮症状可自行缓解,但需继续保持高纤维饮食预防复发。