痔疮出血不疼一般不是肠癌，但需要结合其他症状综合判断。痔疮出血通常表现为便后滴血或手纸带血，血液颜色鲜红，与肠癌的出血特征存在差异。肠癌可能伴随排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状，建议及时就医明确诊断。

痔疮出血不疼多见于内痔早期，由于直肠末端静脉丛曲张破裂导致，血液鲜红且不与粪便混合。患者可能仅表现为无痛性便血，肛门检查可见齿状线以上黏膜充血或静脉团块。这种情况通常与长期便秘、久坐、妊娠腹压增高等因素有关，通过调整饮食结构、保持肛门清洁、使用痔疮栓等保守治疗可缓解。

肠癌引起的出血多为暗红色或柏油样便，常混有黏液或坏死组织，可能伴随里急后重、贫血等全身症状。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄，出现腹泻与便秘交替现象。但早期肠癌也可能仅表现为无痛性出血，尤其右半结肠癌症状更隐匿。对于45岁以上人群、有肠癌家族史或持续出血超过两周者，建议进行肠镜检查排除恶性病变。

保持每日摄入25克以上膳食纤维有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的机械刺激。避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟可改善盆腔血液循环。便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸摩擦出血部位。若出血持续或出现粪便性状改变，须及时至消化内科或肛肠科就诊，必要时完善肛门指检、结肠镜等检查。