经常嗓子哑可能由用声过度、咽喉炎、声带息肉、胃食管反流、喉癌等原因引起,可通过声带休息、药物治疗、手术切除等方式改善。
1、用声过度长时间高声说话、唱歌或喊叫会导致声带黏膜充血水肿。教师、歌手等职业人群多见,表现为声音嘶哑伴咽喉干涩。建议每日控制发声时间不超过4小时,发声间隙多饮用温水,避免冷饮刺激。可配合蒸汽吸入缓解声带疲劳。
2、咽喉炎病毒或细菌感染引发的咽喉部炎症会累及声带,急性期可见声带红肿,慢性期可能出现声带增厚。常伴随咽痛、咳嗽等症状。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片等药物,合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾。
3、声带息肉长期声带损伤形成的良性增生病变,息肉体积较大时会导致持续性声音嘶哑。可能与吸烟、胃酸反流等因素有关。喉镜检查可明确诊断,较小息肉可通过雾化吸入布地奈德治疗,较大息肉需行声带息肉切除术。
4、胃食管反流胃酸反流至咽喉部会灼伤声带,表现为晨起声哑加重、反复清嗓。与饮食过饱、睡前进食等习惯相关。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、喉癌长期吸烟饮酒者出现进行性加重的声嘶需警惕,可能伴随呼吸困难、吞咽疼痛。喉镜活检可确诊,早期可行激光喉癌切除术,中晚期需联合放疗。该病与HPV感染、空气污染等因素相关,戒烟限酒是重要预防措施。
日常需保持每天2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%左右,冬季可使用加湿器。若声嘶持续超过2周或伴随咯血、呼吸困难等症状,应立即就诊耳鼻喉科。职业用声者建议每年进行喉镜检查,发声训练可帮助掌握科学用声方法。注意避免用力咳嗽或清嗓,这些动作会加重声带损伤。