尿检白细胞高可能由尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过抗生素治疗、多饮水、保持会阴清洁、避免憋尿、定期复查等方式改善。
1、尿路感染尿路感染是尿检白细胞升高的常见原因,细菌侵入尿道黏膜导致炎症反应。典型症状包括尿频尿急尿痛,部分患者可能出现发热。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常需增加饮水量促进细菌排出。
2、肾盂肾炎肾盂肾炎多由上行感染引起,表现为腰痛高热寒战,尿中除白细胞外可见管型。可能与尿路梗阻、糖尿病等因素有关。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片,严重者需静脉给药。急性期应卧床休息,体温超过38.5摄氏度需物理降温。
3、膀胱炎膀胱炎常见于女性,因尿道短直易发生细菌逆行感染。主要症状为下腹坠胀感和血尿,尿常规可见大量白细胞及红细胞。可选用呋喃妥因肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。建议穿着棉质内裤,性生活后及时排尿,避免使用刺激性洗液清洗会阴。
4、前列腺炎男性患者需考虑前列腺炎可能,多表现为会阴部胀痛伴排尿不畅。可能与久坐、饮酒等因素有关。常用药物有前列舒通胶囊、盐酸特拉唑嗪片,配合温水坐浴可缓解症状。日常应避免长时间骑车,定期进行前列腺按摩有助于炎症消退。
5、泌尿系统结石结石嵌顿可导致黏膜损伤合并感染,出现白细胞增高伴镜下血尿。常见于饮水不足、高尿酸血症人群。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒或体外冲击波碎石。每日饮水量应达到2000毫升以上,限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入。
尿检异常者应留取清洁中段尿复查,避免月经期检测。治疗期间记录每日排尿情况,观察尿液颜色和沉淀物变化。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。症状持续不缓解或出现肉眼血尿时,需及时进行泌尿系统超声检查排除其他器质性疾病。长期反复感染者建议检查血糖和免疫功能。