临汾市人民医院
胸外科
脑出血呼吸急促可通过吸氧、药物治疗、机械通气等方式处理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等原因引起,呼吸急促可能与颅内压增高、脑干受压等因素有关。
1、吸氧:脑出血患者呼吸急促时,可通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,改善缺氧状态。氧流量通常控制在2-4L/min,具体根据血氧饱和度调整。
2、药物治疗:呼吸急促可能与颅内压增高有关,可使用甘露醇注射液250ml静脉滴注,每6-8小时一次,降低颅内压。同时,可给予呋塞米注射液20mg静脉注射,促进液体排出,减轻脑水肿。
3、机械通气:对于严重呼吸衰竭患者,需及时进行气管插管,使用呼吸机辅助通气。呼吸机模式可选择容量控制通气VCV或压力控制通气PCV,根据血气分析结果调整参数。
4、体位管理:患者应保持头部抬高15-30度,促进静脉回流,降低颅内压。避免颈部过度屈曲或伸展,以免影响脑部血流。
5、监测护理:密切监测患者生命体征,包括呼吸频率、血氧饱和度、血压等。每2小时记录一次,发现异常及时处理。同时,观察患者意识状态、瞳孔变化,评估病情进展。
脑出血呼吸急促患者应注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,多摄入富含维生素和纤维素的食物,如新鲜蔬菜、水果。适当进行床上肢体活动,预防深静脉血栓形成。保持情绪稳定,避免剧烈咳嗽或用力排便,防止颅内压波动。定期复查头部CT,评估出血吸收情况。