临汾市人民医院
普外科
急性阑尾炎可通过体格检查、实验室检查和影像学检查等方式确诊。体格检查通常包括腹部触诊、反跳痛检查等;实验室检查主要涉及血常规、C反应蛋白等;影像学检查常用超声、CT等辅助诊断。
1、体格检查:医生通过腹部触诊评估右下腹压痛情况,典型表现为麦氏点压痛。反跳痛检查是快速松开按压后观察疼痛反应,阳性结果提示腹膜刺激征。医生可能进行腰大肌试验或闭孔肌试验,进一步评估炎症范围。
2、血常规检查:白细胞计数升高是急性阑尾炎的重要指标,通常超过10×10^9/L。中性粒细胞比例升高也提示感染存在。C反应蛋白和血沉等炎症指标可辅助判断病情严重程度。
3、超声检查:腹部超声可观察阑尾形态,正常阑尾直径小于6mm。急性阑尾炎时,阑尾增粗、壁增厚,周围可能伴有积液。超声还可排除其他腹部疾病,如卵巢囊肿、输卵管炎等。
4、CT检查:CT扫描能更清晰地显示阑尾及其周围结构,诊断准确率可达95%以上。典型表现为阑尾增粗、壁增厚,周围脂肪间隙模糊。CT还可发现阑尾周围脓肿、穿孔等并发症。
5、其他检查:尿常规检查可排除泌尿系统疾病。妊娠期患者可选择MRI检查,避免辐射影响。对于诊断困难的患者,腹腔镜检查可直接观察阑尾情况,同时可进行手术治疗。
日常护理中,患者应保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。适当卧床休息,避免剧烈运动。观察体温变化,如出现高热、腹痛加重等情况,需及时就医。术后患者需注意伤口护理,遵医嘱进行康复训练,预防感染和并发症。