河南中医学院一附院
普外科
鼻窦炎可通过抗生素、抗组胺药、鼻用激素、减充血剂、黏液溶解剂等方式治疗。鼻窦炎通常由感染、过敏、鼻腔结构异常、免疫系统功能低下、环境刺激等因素引起。
1、抗生素:鼻窦炎常由细菌感染引起,抗生素是治疗细菌性鼻窦炎的首选药物。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片500mg/125mg,每日三次、头孢呋辛酯片250mg,每日两次、克拉霉素片500mg,每日一次。抗生素需在医生指导下使用,疗程通常为7-14天。
2、抗组胺药:过敏性鼻窦炎患者可使用抗组胺药缓解症状。常用药物包括氯雷他定片10mg,每日一次、西替利嗪片10mg,每日一次、非索非那定片180mg,每日一次。抗组胺药可减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,适合过敏体质患者。
3、鼻用激素:鼻用激素是治疗鼻窦炎的重要药物,可减轻鼻腔炎症和肿胀。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂每喷64μg,每日两次、糠酸莫米松鼻喷雾剂每喷50μg,每日一次、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂每喷50μg,每日两次。鼻用激素需长期使用,效果较好。
4、减充血剂:减充血剂可快速缓解鼻塞症状,但不宜长期使用。常用药物包括羟甲唑啉鼻喷雾剂每喷0.05%,每日两次、伪麻黄碱片60mg,每日三次。减充血剂使用时间一般不超过7天,长期使用可能导致药物性鼻炎。
5、黏液溶解剂:黏液溶解剂可稀释鼻腔分泌物,促进排出。常用药物包括乙酰半胱氨酸片600mg,每日三次、氨溴索片30mg,每日三次。黏液溶解剂适合分泌物黏稠的患者,可改善鼻腔通气功能。
鼻窦炎患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素C的水果蔬菜。适当进行有氧运动如慢跑、游泳,增强免疫力。保持鼻腔湿润,可使用生理盐水冲洗鼻腔,避免干燥环境刺激。定期复查,遵医嘱用药,避免自行停药或滥用药物。