急性阑尾炎必须做手术吗
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急性阑尾炎必须做手术吗
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急性阑尾炎通常建议手术治疗，但少数情况下可采取保守治疗。阑尾炎的处理方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素治疗、补液支持治疗、疼痛管理。
腹腔镜阑尾切除术是目前首选的治疗方式，创伤小且恢复快。开腹阑尾切除术适用于复杂病例或医疗条件受限的情况。这两种手术能彻底清除病灶，避免复发和并发症。术后需预防性使用抗生素，常见药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
对于早期单纯性阑尾炎或手术高风险患者，可尝试抗生素治疗。常用静脉注射药物有哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾等，需配合禁食和胃肠减压。但保守治疗存在复发风险，约半数患者一年内可能需再次手术。高龄、免疫功能低下或合并其他严重疾病者更需谨慎选择非手术治疗。
无论采取何种治疗方式，均需密切监测体温、腹痛变化及血象指标。术后或保守治疗期间应逐步恢复饮食，从流质过渡到低脂低纤维食物，避免剧烈运动。若出现持续发热、呕吐或腹痛加剧，须立即就医排除穿孔或腹膜炎等并发症。建议所有患者在治疗后定期复查腹部超声，评估恢复情况。
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