小儿阑尾炎的检查
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小儿阑尾炎的检查
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小儿阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、尿液检查、腹腔镜检查等方式确诊。阑尾炎是儿童常见的急腹症，早期诊断对避免穿孔等并发症至关重要。
1、体格检查医生会重点检查右下腹麦氏点压痛及反跳痛，观察患儿是否存在腹肌紧张等腹膜刺激征。婴幼儿可能表现为屈膝蜷缩体位，学龄期儿童常出现行走时右下肢拖曳步态。直肠指检对盆腔位阑尾炎的诊断有重要价值。
2、血液检查血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标有助于判断感染程度。需注意婴幼儿免疫系统发育不完善，可能出现白细胞升高不明显的特殊情况。
3、影像学检查腹部超声是首选检查方法，可观察阑尾直径增大、壁层结构模糊等特征。CT检查准确率较高但存在辐射风险，多用于复杂病例诊断。X线平片主要用于排除肠梗阻等鉴别诊断。
4、尿液检查尿常规检查可鉴别泌尿系统疾病，但需注意阑尾与输尿管解剖位置邻近，可能出现少量红细胞等异常表现。尿妊娠试验对青春期女性患者是必要的排除检查。
5、腹腔镜检查对于诊断困难病例可采用诊断性腹腔镜，在明确诊断的同时可进行手术治疗。该检查需要全身麻醉，存在一定创伤性，通常作为最终确诊手段。
家长发现孩子持续腹痛伴发热、呕吐时应及时就医，避免喂食以免影响检查。确诊后需严格遵医嘱治疗，术后保持切口清洁干燥，逐步恢复清淡易消化饮食，定期复查血常规观察感染指标变化。恢复期应避免剧烈运动，注意补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合。
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