急性阑尾炎手术后可能出现肠粘连、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、慢性腹痛等后遗症。手术方式、个体恢复差异及术后护理等因素均可能影响后遗症的发生概率。
1、肠粘连腹腔手术可能刺激腹膜产生炎性反应,导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连。轻度粘连通常无症状,严重时可引发阵发性腹痛或消化不良。术后早期下床活动有助于预防粘连,若出现持续腹痛需就医排查。
2、切口感染手术切口可能因细菌污染或免疫力低下出现红肿、渗液等感染表现。保持伤口清洁干燥是关键,感染时需进行脓液培养并选用敏感抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。
3、腹腔脓肿阑尾穿孔术后腹腔渗出液积聚可能形成局限性脓肿,表现为发热、腹痛加重。超声或CT可明确诊断,小型脓肿可通过头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗,较大脓肿需穿刺引流。
4、肠梗阻肠粘连或炎症可能导致肠内容物通过障碍,出现呕吐、腹胀及排便停止等症状。不完全梗阻可禁食胃肠减压,完全梗阻需手术松解粘连。术后早期咀嚼口香糖能促进肠蠕动恢复。
5、慢性腹痛部分患者术后数月仍出现右下腹隐痛,可能与神经损伤或局部炎症残留有关。热敷、低频电刺激等物理治疗可缓解症状,顽固性疼痛需排除其他病因如肠易激综合征。
术后应循序渐进恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食,避免过早摄入辛辣刺激食物。两周内避免剧烈运动但需坚持散步预防粘连,定期复查血常规和腹部超声。出现持续发热、呕吐或剧烈腹痛应立即返院检查,术后三个月内建议复查腹腔超声评估恢复情况。