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鹅口疮是什么引起的

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鹅口疮是什么引起的

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,常见于婴幼儿和免疫力低下的人群。其主要原因包括免疫力低下、口腔卫生不良、长期使用抗生素或激素药物等。治疗上需注重口腔清洁、调整药物使用,并辅以抗真菌药物。
1、免疫力低下是鹅口疮的常见诱因。婴幼儿、老年人以及患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人群,由于免疫系统功能较弱,更容易感染白色念珠菌。建议这类人群通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强免疫力,必要时可在医生指导下使用免疫调节剂。
2、口腔卫生不良为白色念珠菌提供了繁殖环境。食物残渣、唾液积聚等因素会导致口腔内菌群失衡,增加感染风险。日常生活中应养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯,使用软毛牙刷和温和的牙膏,避免损伤口腔黏膜。婴幼儿可使用专用口腔清洁工具,家长需定期为其清洁口腔。
3、长期使用抗生素或激素药物会破坏口腔内正常菌群,导致白色念珠菌过度生长。使用抗生素时,需严格遵医嘱,避免滥用或长期使用。激素类药物应在医生指导下使用,必要时可配合益生菌制剂,帮助维持口腔菌群平衡。
4、治疗鹅口疮的常用抗真菌药物包括制霉菌素、氟康唑和克霉唑。制霉菌素多用于局部涂抹,可直接作用于感染部位;氟康唑适用于口服,适合病情较重或反复发作的患者;克霉唑可通过含片或凝胶形式使用,方便携带和操作。用药时需遵循避免自行增减剂量或停药。
5、饮食调理对鹅口疮的恢复也有积极作用。建议多摄入富含维生素B族和维生素C的食物,如全谷物、绿叶蔬菜、柑橘类水果等,有助于增强口腔黏膜的修复能力。避免辛辣、过烫或过硬的食物,减少对口腔黏膜的刺激。婴幼儿可适当增加流质或半流质食物的摄入,减轻进食不适。
鹅口疮的预防和治疗需从多个方面入手,包括增强免疫力、保持口腔卫生、合理用药以及调整饮食。对于反复发作或病情严重的患者,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。通过科学的管理和护理,鹅口疮是可以有效控制和治愈的。
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1、局部抗真菌治疗:

鹅口疮由白色念珠菌感染引起,需使用抗真菌药物涂抹口腔黏膜。常用药物包括制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液、克霉唑口腔药膜等,需在医生指导下规范用药。用药期间注意观察宝宝有无过敏反应,避免药物误吞。

2、口腔清洁护理:

哺乳后使用温开水或专用婴儿口腔清洁棉轻柔擦拭宝宝口腔,重点清洁颊黏膜、舌面等易残留奶渍部位。每日清洁2-3次,动作需轻柔避免损伤黏膜。清洁后可涂抹少量鱼肝油促进黏膜修复。

3、哺乳器具消毒:

奶瓶、奶嘴等哺乳器具需每日煮沸消毒10分钟以上,或使用专用消毒柜处理。消毒后保持干燥存放,避免潮湿环境滋生霉菌。人工喂养宝宝需特别注意奶瓶清洁,母乳喂养母亲需同步治疗乳头真菌感染。

4、母亲乳头护理:

母乳喂养母亲需检查乳头有无皲裂或白色分泌物,疑似感染时需与宝宝同步治疗。哺乳前后用温水清洗乳头,涂抹抗真菌药膏。哺乳间歇保持乳头干燥,必要时使用乳头保护罩减少交叉感染风险。

5、增强免疫力:

保证宝宝充足睡眠与合理喂养,母乳喂养母亲需均衡营养。适当补充维生素AD制剂,避免长期使用抗生素破坏菌群平衡。严重反复发作需排查免疫缺陷等基础疾病。

鹅口疮患儿日常需保持居室通风干燥,避免过度包裹导致出汗潮湿。母乳喂养母亲应减少高糖饮食,控制甜食摄入量。人工喂养宝宝可适当补充含益生菌的配方奶粉,帮助维持口腔菌群平衡。治疗期间避免使用安抚奶嘴,减少黏膜刺激。若白色斑块扩散至咽喉或伴随发热,需及时就医排除深部真菌感染可能。多数患儿经规范治疗1-2周可痊愈,但需持续观察1个月防止复发。

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