儿童鼻腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复鼻窦炎及听力下降等症状。鼻腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，肥大多与反复感染、过敏或遗传因素有关。

持续性鼻塞是鼻腺样体肥大的典型表现，患儿常因鼻腔通气受阻而改用口呼吸。夜间平卧时症状加重，可能伴随鼻音加重。长期鼻塞可能导致嗅觉减退，影响进食和语言发育。轻度鼻塞可通过生理盐水冲洗缓解，中重度需评估是否需要药物干预。

由于鼻腔通气障碍，患儿会不自主地长期张口呼吸，可能导致面部骨骼发育异常，形成腺样体面容。典型表现为上唇短厚、下颌后缩、牙齿排列不齐。家长需观察孩子白天是否频繁张嘴，睡眠时是否嘴唇无法闭合。早期干预有助于预防颌面畸形。

肥大的腺样体阻塞后鼻孔，引起睡眠时呼吸道狭窄，产生鼾声或呼吸暂停。部分患儿会出现睡眠不安、多汗、夜惊等症状，长期缺氧可能影响认知发育和生长发育。建议家长记录孩子睡眠状态，必要时进行多导睡眠监测。

腺样体肥大阻碍鼻腔分泌物引流，易诱发急性鼻窦炎，表现为脓涕、头痛、发热。每年发作超过4次需考虑腺样体因素。慢性鼻窦炎可能导致咳嗽、咽痛等并发症。治疗需结合抗生素、鼻喷激素等综合管理。

腺样体压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气功能障碍，引发分泌性中耳炎。患儿表现为听话时注意力不集中、看电视音量调大。长期积液可能造成传导性耳聋。需通过声导抗测试评估中耳功能，必要时行鼓膜穿刺或置管。

日常护理需保持室内空气湿润，避免接触过敏原，适当补充维生素D增强免疫力。睡眠时可采用侧卧位减轻打鼾。若保守治疗3个月无效，或出现生长发育迟缓、学习障碍等表现，建议耳鼻喉科评估手术指征。术后仍需定期随访鼻腔通气及听力情况，预防复发。