膀胱肿瘤病人术前术后护理方法主要有心理疏导、饮食调整、活动指导、伤口护理、并发症观察。
1、心理疏导:
术前需减轻患者焦虑情绪,医护人员应详细解释手术流程和预期效果。术后关注患者情绪变化,特别是需佩戴尿路造口袋的患者,需加强心理支持。家属参与疏导可提升患者配合度。
2、饮食调整:
术前3天改为低渣饮食,术前8小时禁食。术后肛门排气后先给予流质饮食,逐步过渡到高蛋白、高维生素的普食。每日饮水量需保持在2000毫升以上,但需遵医嘱控制输液量。
3、活动指导:
术前指导床上排便训练和深呼吸练习。术后6小时可取半卧位,24小时后鼓励床边活动。根治性膀胱切除术后需避免剧烈运动3个月,日常活动以不引起疲劳为度。
4、伤口护理:
保持导尿管和伤口敷料清洁干燥,每日用碘伏消毒造口周围皮肤。观察引流液颜色和量,术后48小时内出现鲜红色引流液需立即报告。导尿管通常保留7-10天,拔管前需进行膀胱训练。
5、并发症观察:
重点监测发热、切口渗血、下肢肿胀等术后常见症状。尿流改道患者需观察造口黏膜颜色及排尿情况。出现持续腰痛或尿液浑浊可能提示尿路感染,需及时进行尿常规检查。
膀胱肿瘤术后康复期需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。饮食可多摄入十字花科蔬菜和浆果类水果,限制红肉及腌制食品。根据体力恢复情况逐步增加散步等低强度运动,术后3个月避免提重物和骑车。定期复查膀胱镜和尿脱落细胞检查,戒烟并控制基础疾病。出现血尿、排尿困难等异常症状需及时就诊。