子宫全切加输卵管切除术后护理需重点关注伤口恢复、感染预防和心理调适。主要措施包括伤口护理、疼痛管理、活动指导、饮食调整和心理支持。
1、伤口护理:
术后需保持腹部切口干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。使用医用敷料覆盖伤口,按医嘱定期换药。淋浴时可用防水敷贴保护,避免盆浴或游泳。术后2周内禁止提重物或剧烈运动,防止伤口裂开。如出现发热或伤口异常分泌物需及时就医。
2、疼痛管理:
术后48小时内可使用镇痛泵控制疼痛,后期可遵医嘱服用布洛芬等非甾体抗炎药。采用半卧位休息减轻腹部张力,咳嗽时用手按压伤口部位。适当使用腹带支撑可缓解牵拉痛,但每日佩戴不超过8小时。疼痛持续加重或伴发热需排除感染可能。
3、活动指导:
术后6小时可床上翻身活动,24小时后鼓励床边坐起。早期下床活动需家属搀扶,预防体位性低血压。2周内避免弯腰、久站等增加腹压动作,6周内禁止性生活。可进行散步等低强度运动,循序渐进增加活动量。
4、饮食调整:
术后6小时可饮温水,排气后从流质饮食逐步过渡到普食。多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,补充富含维生素C的果蔬增强免疫力。少食多餐避免腹胀,限制辛辣刺激食物。每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染。
5、心理支持:
术后可能出现焦虑、自卑等情绪,家属应给予充分理解。可通过正念冥想缓解应激反应,参加病友互助小组获得情感支持。医生会详细解释手术对内分泌和性生活的影响,必要时转介心理门诊。保持规律作息和社交活动有助于心理康复。
术后3个月内需定期复查盆腔超声和激素水平。注意观察异常阴道出血或持续盆腔疼痛等症状。建立包含全谷物、深色蔬菜的均衡膳食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免穿紧身裤压迫腹部,选择棉质透气内衣。保持外阴清洁干燥,出现尿频尿痛等泌尿系统症状及时就诊。术后半年可逐步恢复游泳、瑜伽等运动,但需避免高强度核心训练。