负荷心肌灌注显像主要用于诊断冠心病、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病，评估心肌血流灌注情况及心脏功能状态。

1、冠心病：

负荷心肌灌注显像是诊断冠心病的金标准之一。通过比较静息与负荷状态下心肌对放射性核素的摄取差异，可准确显示冠状动脉狭窄导致的心肌缺血区域。典型表现为负荷状态下出现局限性放射性分布稀疏或缺损区，静息时部分或完全填充。

2、心肌缺血：

检查能识别可逆性心肌缺血，表现为负荷试验时出现放射性缺损而静息时恢复。这种"可逆性灌注缺损"提示存在冠状动脉血流储备下降，常见于稳定性心绞痛患者。缺血范围与冠状动脉病变程度呈正相关。

3、心肌梗死：

对于陈旧性心肌梗死，可显示固定性灌注缺损区，即静息与负荷状态下均无放射性填充。急性心肌梗死早期检查还能评估梗死区周围是否存在存活心肌，为血运重建治疗提供依据。

4、微血管病变：

部分患者冠状动脉造影正常但仍存在心绞痛症状，负荷显像可发现弥漫性灌注异常，提示冠状动脉微循环功能障碍。这种情况常见于糖尿病、高血压等代谢性疾病患者。

5、心脏功能评估：

通过门控采集技术可同步测定左心室射血分数、室壁运动等参数。对于心肌病、心力衰竭患者，能评估整体与局部心功能，鉴别缺血性与非缺血性心肌病变。

检查前需禁食4小时，避免饮用含咖啡因饮料24小时。糖尿病患者应注意调整降糖药物使用时间。检查后建议多饮水促进放射性药物排泄，24小时内避免密切接触孕妇及儿童。日常应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，规律进行有氧运动，戒烟限酒，定期复查心电图等心脏相关检查。