前列腺癌穿刺前需禁食6-8小时、停用抗凝药物3-7天，术后需卧床休息24小时并预防性使用抗生素。前列腺穿刺活检的注意事项主要有术前准备、禁忌症评估、术中配合、术后护理、并发症观察五个方面。

穿刺前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，确认无出血倾向及严重心肺疾病。患者需提前3天停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，术前6小时禁食禁水。医生会通过直肠指检或超声定位穿刺区域，必要时进行前列腺核磁共振检查明确可疑病灶位置。

急性前列腺炎、严重凝血功能障碍、直肠肛门严重病变患者禁止穿刺。高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应低于10mmol/L。装有心脏起搏器者需提前告知可能需调整穿刺方式。

穿刺多采用经直肠超声引导，患者取左侧卧位配合医生置入探头。穿刺时会注射利多卡因进行局部麻醉，过程中需保持体位固定避免移位。根据病灶情况通常需采集8-12针组织标本，每针穿刺时间约0.5秒，全程约15-30分钟。

穿刺结束后需在观察室卧床休息6小时，24小时内避免剧烈运动。术后3天可口服左氧氟沙星等抗生素预防感染，出现血尿属正常现象但需观察是否持续超过48小时。饮食宜清淡，保持每日饮水量2000ml以上促进排尿冲洗尿道。

常见并发症包括血尿、血精、直肠出血等，通常1周内自行缓解。严重并发症如持续高热、大量血尿、排尿困难需立即就医。极少数可能出现败血症或尿潴留，术后1个月内应避免长途旅行或重体力劳动。

前列腺穿刺后建议1周内避免骑自行车、久坐等压迫会阴部的活动，保持大便通畅防止用力排便。可适量食用南瓜子、西红柿等含锌和番茄红素的食物，但禁止饮酒及辛辣刺激饮食。术后2周需复查血常规和尿常规，病理报告通常需3-5个工作日出具，确诊后需根据分级分期制定后续治疗方案。出现持续骨盆疼痛或发热超过38.5℃应及时返院检查。